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怎么能早期发现肺癌?40岁以后一定要做这个检查

信息来源:第一健康 阅读 (368) 2022-08-19


肺癌在中国的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤中的第一位。肺癌的存活率与发现时的分期有很大关系。早期发现、早期诊断、早期治疗对肺癌患者长期生存起关键的作用。在肺癌有症状之前就行动起来,尽早做肺癌筛查,能够帮助你早期发现它。



哪些人应该做肺癌筛查


如果你的年龄在50~74岁,符合以下条件,建议做肺癌筛查:


第一,吸烟:吸烟包年数≥30包年(吸烟包年数=每天吸烟的包数乘以吸烟年数,例如1包年相当于每天吸1包烟,即20支香烟,吸烟1年),包括曾经吸烟包年数≥30包年,但戒烟不足15年;


第二,被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年;


第三,患有慢性阻塞性肺疾病;


第四,有职业暴露史(包括石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘)≥1年;


第五,有一级亲属(指父母、子女及兄弟姐妹)确诊肺癌。


出现肺癌早期症状要警惕


多年的临床统计表明,有些临床常见的症状或许是早期肺癌的蛛丝马迹。


咳嗽  肿瘤刺激支气管可引起咳嗽,多表现为刺激性干咳,即咳嗽时没有痰,或只有少量痰。咳嗽时也可能出现大量黏液痰。如果患者咳嗽持续超过两周,必须引起重视。


痰中带血或咯血  肿瘤含有丰富的血管,患者咳嗽时,可以因血管破裂而出血,血液随着痰液排出,表现为痰中带血。如果肿瘤组织中血流丰富,或靠近较大的血管,咳嗽时排出血液量增多,会出现咯血。


气短  作为肺癌的另一个早期症状,气短容易被认为是年迈、体质不佳或者肥胖所导致。如果患者在日常活动中感到气促,而无心血管方面的疾病,需要注意肺癌的筛查。


肩、背、胸、臂疼痛  肺部肿瘤可能压迫神经,造成患者肩部、背部、胸部或手臂疼痛——这一症状甚至可能在咳嗽和气促之前出现。如果这些部位出现疼痛症状而无原发损伤,尤其是咳嗽和呼吸时加重的疼痛症状,需要密切关注。高达50%的肺癌患者在被诊断时有胸痛或肩痛症状。


反复感染(支气管炎和肺炎)  反复发生肺炎或支气管炎的患者被诊断出肺癌在临床上并不少见。如果肿瘤接近气道,可造成阻碍让患者更容易发生肺部感染。


异常症状或体重下降  有时候即使是看上去无关的症状也与肺癌有关联,尤其是吸烟患者。比如1.7%的非小细胞肺癌患者在早期会发生膝盖疼痛。此外,一些综合症状,比如疲劳、食欲下降、无法解释的体重下降,甚至抑郁症的发生都有可能提示肺癌。



统计数据显示,25%的肺癌患者在被诊断出肺癌时是没有特异性症状的,许多是出于其他原因做CTX线检查才发现的。


低剂量螺旋CT就是让受检者少“吃”射线的CT,因为肺部和其他组织器官结构不同,含气量多、密度较低,很低剂量的 X 线就能形成满意的图像,低剂量螺旋CT较常规剂量CT的辐射剂量降低了75%~90%。由于是计算机断层扫描后再次成像,它还克服了X线胸片对非钙化小结节不敏感的缺点,能发现直径<5 mm的微小病变




肺癌筛查

为啥推荐用低剂量CT扫描?


低剂量螺旋CT扫描,是目前性价比最高的肺癌筛查方式。


检出率更高

对于长期吸烟患者等高危人群,在长期随访的情况下做低剂量螺旋CT,能够检查出更多的早期肺癌。早期诊断、早期手术是降低肺癌病死率的唯一途径,2011年,美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial)的随机对照研究结果显示,与拍X光胸片相比,采用低剂量CT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌死亡率下降20%

对病灶更敏感

高危人群可定期去做低剂量螺旋CT扫描,能够及时识别肺上新的结节变化,它克服了X光胸片的一些弱点,包括对微小病灶及隐蔽病灶更加敏感,也能发现位置很刁钻的肿瘤,几百块钱就能做一次,第一次检查还能作为日后检查的基准线。


对人体伤害小:

不少人对普通胸部CT检查的辐射剂量有所担忧,低剂量CT扫描较常规CT扫描的辐射剂量降低了75%~90%,检查费用也更低;受3~4次胸部低剂量CT检查,仅相当于1次常规胸部CT扫描的辐射量,这样大大减少了X线对人体可能造成的损伤。 

因此,在肺癌的早期筛查中,首要推荐低剂量螺旋CT扫描LDCT)。



既然肺癌如此高发

那我要每年做一次低剂量螺旋CT吗?

  

国际现有指南推荐

肺癌的高危人群

每年要做一次低剂量螺旋CT筛查



年龄≥ 40岁的,存在以下因素之一都是6类人群都属于肺癌高危人群:


• 吸烟≥20包/年(或400支/年),或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年;


• 有被动吸烟史(经常吸入二手烟);


• 有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);


• 常停留在厨房的厨师、家庭主妇等(油烟更易增加患肺癌风险);


• 慢性肺病史


• 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。


以上肺癌高危人群建议每年体检时进行低剂量螺旋CT检查,它帮助发现肺癌早期结节,甚至是毛玻璃样变化


第1次低剂量螺旋CT检查后,如果结果为阴性,则间隔时间将根据年龄和其他危险因素而有所不同,其目的旨在最大程度地减少诊断前CT随访的次数和增加发现癌症进展的机会。



远离肺癌健康小贴士:

吸烟者,戒烟戒烟戒烟;

非吸烟者可以改变生活方式、早预防、早发现肺癌。

检测家中氡气、避免二手烟、并减少暴露在致癌工作场所,可以最大程度的避免非吸烟者患肺癌。

健康的饮食和大量的水果、蔬菜也有助于降低患肺癌的风险。

烹调中产生的油烟更易增加其患肺癌风险。因此,保持厨房通风、选择性能好的抽油烟机。


深圳第一健康提醒您:长期吸烟和二手烟的患者要定期体检,如果出现任何肺部不适都要及时复查做到早发现,早治疗!

 
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