男艺人确诊肺癌晚期，母亲因同病去世，癌症会“遗传”?

日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。肺癌的致病因素有很多，包含了环境因素、人为因素两大方面：环境因素为大气污染。人为因素包含吸烟、有害气体等。此外，免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调，经常生闷气等也可能是肺癌的高危因素。

在2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议，肺癌高危人群，应每年进行一次胸部低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。

长期大量吸烟（400年支以上）及接触二手烟；

有环境或高危职业暴露史；

有肺癌家族史、恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺气肿或肺纤维化病史；

超过两周经治不愈的呼吸道症状，尤其是血痰、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变者，警惕肺癌的可能性。

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如果父母被查出肝癌，子女可以是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。如果在同一个家族中，如果有多个肝癌患者，其家族的人患肝癌几率高于正常家族。如果家中有肝癌患者，其子女要做全面的肝脏检查。

1、有肝癌家族史的人。

2、中老年人，男性45岁以上，女性50岁以上。

3、男性，男性发病率是女性的3-6倍。

4、乙肝、丙肝肝炎患者。

5、长期食用霉变食物者。

6、嗜烟酒者，酒精性肝硬化基础上的肝癌患者逐年增加。

7、自身免疫性肝病、药物性肝病患者。

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上世纪90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现，但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关（著名影星影星安吉丽娜·朱莉，通过基因检测确定brca1基因突变，后切除了双侧乳腺、卵巢和输卵管。）。有研究发现，有乳腺癌家族史者，如果一个女性的母亲或姐妹在绝经前患过乳腺癌，那么她患乳腺癌的危险将为正常人的6倍。如果一个女性的母亲或姐妹患过双侧乳腺癌，那么她患乳腺癌的危险将为正常人的8倍。

所以有家族史的女性，乳腺健康检查需提前到30岁左右，一般是35岁以前以B超检查为主;35岁以后进行钼靶摄片，从而在早期发现乳腺癌。

1、月经初潮早于12岁或绝经早于55岁。

2、晚产（35岁以后）。

3、分娩后哺乳时间缩短或人工哺乳，其他危险因素包括乳腺肿块（早期乳腺活检异常）。

4、发育不良（小叶或导管）、纤维腺瘤、非典型增生、硬化性腺病等，特征复杂。

5、长期应用雌激素：如口服避孕药、绝经后激素替代疗法。

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卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，造成卵巢癌的原因有很多，其中有一个原因很特殊：家族遗传性。研究表明10%-15%的卵巢癌患者存在遗传因素，这说明遗传性卵巢癌是一种潜在风险，如果家族里有一个罹患卵巢癌，那么家族中女性成员患卵巢癌的几率就会大大增加。

1.年龄50岁以上的女性

2.未生育或者不孕，有子宫内膜异位症病史者

3.单独服用雌激素药物超过10年者

4.乳腺癌易感基因（ BRCA1或BRCA2）发生突变的人群

5.卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者

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胃癌病例数据显示，有5%~10%的胃癌具有遗传性，而慢性胃癌是最多的。如果家族中某一代有1~2个人有胃癌且患癌的年龄小于50岁，那么其后代有遗传性胃癌的可能性很大。由于遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿，因此要定期进行胃镜检查，以便尽早发现癌变。

1、40岁以上人群。从理论上讲，40岁以上人群是肿瘤高发人群。

2、有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的人群。

3、饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。

4、长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。

5、吸烟也是胃癌很强的危险因素等，这些都是胃癌的高危人群。

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有数据显示，多数结直肠癌无肿瘤家族遗传背景，即为散发型，但约20%-25%的结直肠癌患者存在家族史，5%-10%明确为遗传性结直肠癌相关综合征，以家族性腺瘤性息肉病（FAP）和 LYNCH综合征较为多见。需要注意的是，携带遗传性肠癌突变基因的病人患结直肠癌，甚至其他恶性肿瘤如子宫内膜癌、胃癌、胰腺癌及泌尿系统肿瘤的风险显著高于普通人群。

1、一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）具有结直肠癌病史；

2、本人有结直肠癌病史；

3、本人有肠道腺瘤病史；

4、本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；

5、本人粪便潜血试验阳性；

6、长期慢性精神刺激者；

7、符合下列几项中任意2项者：

慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻)；

慢性便秘(病程至少6个月以上的便秘)；

黏液血便；

慢性阑尾炎或阑尾切除史；

慢性胆囊炎或胆囊切除史。

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