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信息来源：第一健康 阅读 (816) 2017-10-10
去医院，做了一堆检查，然后回来一看，啥都看不懂，看到数值不正常就
在心里担心，是不是有啥问题，然后吃不好、睡不好，成天担心这担心那……
今天，我们就来普及一下我们经常做的那些体检的数据，高了，低了，阴性、阳性都是什么意思，给自己和家人收好了，别再担心咯~
血常规
血常规，俗称“血象”，是临床上最常见的一项血液检查。血常规中的许多指标都是病理改变常用的敏感指标，其中以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最具诊断参考价值。
白细胞
↓ 偏低：说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。
↑ 偏高：说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，应到医院血液科做进一步检查。
红细胞
↓ 偏低：可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。
↑ 偏高：会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。
血小板
↓ 偏低：血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。
↑ 偏高：血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。
医院的检查报告，这些知识你应该GET！
白细胞：人体防御的卫士
白细胞是人体重要的防御细胞，对人体具有保护和防御功能。
白细胞的正常参考值（4.0-10.0）×10^9个/L。白细胞根据形态可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
中性粒细胞：在白细胞中所占百分率最高，达到（50%－70%），它能够吞噬和杀死细菌，防止细菌和有害物质侵入机体，是影响白细胞总数的关键。
淋巴细胞：与免疫有关，它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞，主要是通过体液免疫和细胞免疫来发挥作用的。
单核细胞：具有很强的吞噬功能，能够从血液中清除死亡和不健康的细胞、废物和碎片以及杀死入侵的细菌。
白细胞数量和功能异常多见于白细胞疾病。
病理性增多：常见于急性感染、中毒或严重组织损伤、白血病等。
病理性减少：常见于细菌或病毒感染、血液系统疾病（如低增生性白血病）以及免疫系统疾病等。
红细胞：贫血的一个诊断标准
血红蛋白是红细胞的主要成分，负责氧气的输送。它将氧气输送到各个组织，再将组织中的二氧化碳输送到肺脏后呼出体外，血液的颜色是红色的，也与血红蛋白有关，故俗称为“血色素”。
血红蛋白的正常参考值是:男性120--160g/L，女性110--150g/L，新生儿170---200g/L。
临床上常用血红蛋白的指标作为贫血的一个诊断标准。常见的贫血包括缺铁性贫血、维生素B12叶酸缺乏的营养性贫血、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等。
不同的贫血有不同的治疗方法，因此要进一步明确诊断对症施治。
血小板：能干的修补工
血小板的主要功能是止血和凝血、修补破损血管。血小板的正常参考值（100-300）*10^9/Ｌ。
血小板若低于正常值：必须加以重视，因为它可能提示很多疾病，如免疫性血小板减少症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、急性白血病等。
血小板若高于正常值：可能预示了原发性血小板增多症、也可见于各种慢性感染或肿瘤等疾病。
对指标偏离正常值的解读
应该注意的是，所有的这些指标与正常值稍有偏离属于正常现象，如受情绪、环境的影响；剧烈运动、饱餐，或服用某些药物后细胞都会有轻度的变化。
只要复查后指标恢复正常即可，但也不能掉以轻心，有问题必须及时复查。
医生会根据病人的性别、年龄、临床的症状以及体征等因素，结合其他指标进行分析和诊断。
什么情况下应该到血液科检查
1.面色苍白、头昏、乏力、心悸，皮肤黏膜淤斑淤点、黄染等。
2.血液检查白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板异常增高或降低。
3.颌下、颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝脾肿大等。
4.其他如不明原因的发热，或不思饮食，日渐消瘦等。
总胆固醇
↓ 偏低：或会存在甲亢；严重肝脏疾病；贫血、营养不良等。
↑ 偏高：会引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病；各种高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲减、类脂性肾病、糖尿病等；长期吸烟、饮酒、精神紧张。
低密度脂蛋白胆固醇
↓ 偏低：无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。
↑ 偏高：低密度脂蛋白胆固醇能够进人动脉壁细胞，低密度脂蛋白胆固醇水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险；遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、肥胖等。
高密度脂蛋白胆固醇
↓ 偏低：常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、应用雄激素等。
↑ 偏高：限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。
甘油三酯
↓ 偏低：低β-脂蛋白血症或无低β-脂蛋白血症；严重肝病、吸收不良、甲亢、肾上腺皮质功能减退等。
↑ 偏高：冠心病；原发性高血脂症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状旁腺功能减退、肾病综合症等。
肾功能
血尿酸
↓ 偏低：见于恶性贫血、Fanconi综合征等。
↑ 偏高：肾小球滤过功能损伤；体内尿酸生成异常增多，原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。
血肌酐
↓ 偏低：老年人、消瘦者血肌酐会偏低，一旦上升，要警惕肾功能减退可能。
↑ 偏高：见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。
尿素氮
↓ 偏低：主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。
↑ 偏高：
(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭，而且其尿素升高与病情成正比。
(2)肾前因素如水肿，脱水，循环功能不全，心功能不全，休克等。
(3)肾后因素如尿路结石，前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少；尿滞留。
(4)体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。
(5)生理性增高见于高蛋白饮食。
肝功能
丙氨酸氨基转移酶
↓ 偏低：-
↑ 偏高：多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎；心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等；骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。
谷草转氨酶
↓ 偏低：-
↑ 偏高：急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎及肺炎；进行性肌营养不良，皮肌炎，脐压性肌肉损伤时也可升高。
碱性磷酸酶
↓ 偏低：重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
↑ 偏高：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；公众号脉脉养生只做最新最专业的养生知识。其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
尿常规
尿蛋白
阴性：正常
阳性：或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起，此外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。
尿白细胞
阴性：正常
阳性：泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎；肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核；淋病及泌尿生殖系统肿瘤。
尿糖
阴性：正常
阳性：糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。
尿酮体
阴性：正常
阳性：
(1)生理性：过度饥饿、分娩后、进食多量脂肪。
(2)病理性：糖尿病酸中毒、妊娠等。
肿瘤标志物检测
甲胎蛋白AFP
原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志，女性妊娠期也会升高。
癌胚抗原CEA
胃肠道肿瘤、胰腺恶性肿瘤，肺癌等，此外也会存在结肠炎、胰腺炎、肝脏q疾病、肺气肿等。
CA15-3
在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高，可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇也有升高。
CA19-9
胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后，CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
CA125
是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高，CA-125升高还与肿瘤复发有关。
PSA
前列腺癌的特异性标志物。
乙肝5项
HBsAg、HBeAg、HBcAb
阳性即“大三阳”，多见于急性或慢性乙肝，病毒复制快，有传染性。
HBsAg、HBeAb、HBcAb
阳性即“小三阳”，多见于急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
HBsAg、HBcAb
阳性见于无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性HBV感染。
HBsAb、HBeAb、HBcAb
阳性表示感染后恢复，已获得免疫力。
HBeAb、HBcAb
阳性表示有既往感染史、急性HBV感染恢复期。
HBsAb
阳性表示接受过被动或主动免疫，对HBV（乙肝病毒）有免疫力。
HBcAb
阳性表示急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。
来源：复旦大学附属华山医院
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