得了三高，你的眼睛还好吗？如何从眼睛发现三高问题

体检时眼科检查几乎是必检项目

内容基本是测视力测色盲

医生也会翻开眼皮看看有没有沙眼

这种眼部检查方法比较基础缺乏全面

对于学龄儿童和青少年来说将将“够用”

而成年人，尤其是老年人、糖尿病等群体

做眼部检查时，一定要进行眼底检查啦

本期“检之有理”系列第九期

我们来聊一下

眼底检查

给眼底照相？这是怎么回事？

“眼底一张照，眼病早知道”

眼底由视网膜、视神经乳头、视神经纤维以及视网膜后的脉络膜等组成，它们都位于眼球眼后节的底部，因此称为眼底。在这些地方发生的疾病，很难通过肉眼发现，这个时候就必须借助眼底镜、OCT、眼底照相等仪器和手段进行眼底检查了。

它是很多眼科重疾的主要诊治手段，如白内障、糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性等。然而，眼底检查不光针对眼病，很多全身性疾病也会从眼底反映出异常症状：

1、糖尿病。糖尿病人在患病初期就会出现视网膜病变的情况，随着病情的加重，视网膜病变会发现成为视网膜水肿，严重者会导致视力下降、看东西模糊不清，到了糖尿病后期，眼底的玻璃体将会出血乃至视网膜脱落，最终导致患者失明。

2、高血压。当高血压发生时，患者眼底就会有视网膜血管痉挛、变窄以及血管壁增厚的异常情况，当病情越来越严重时眼底会出血。因此，眼底检查不但为确诊高血压提供依据，而且还能为高血压的治疗效果提供可供参考的数据。

3、高血脂。一般情况下，此类疾病在眼底是由脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射而被查出，当疾病发展到后期时，以上情况会更加严重。

4、脑卒中。该类患者在做眼底检查时，会查出眼底视网膜有出血点，如果有血管交叉以及血管痉挛等，应警惕脑动脉硬化的风险，且这种眼底变化越明显，其中风的机率将会越大。

哪些人群需要定期眼底检查？

糖尿病性视网膜病变就是糖尿病随着病程的延长或严重的并发症之一。建议：

 ● 1型糖尿病成年患者，建议确诊后每年均要做一次检查。

● 2型糖尿病一旦确诊，马上进行眼科检查。此后，轻度病变者每年检查1次，中度病变者每3-6个月检查1次，重度病变者每3个月检查1次。

眼底检查可以帮助确诊高血压，观察病情进展并了解治疗效果。建议患者每3～6个月一次的眼底检查。 

高于600度近视称为高度近视眼，高度近视眼发生黄斑出血、周边视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等的概率也比正常人高。因此，建议高度近视患者，应至少每年做一次散瞳眼底检查。

老年人是许多眼科疾病高发的群体，所以50岁以上中老年人至少应每年一次眼科的检查，及早的发现眼底病变并积极治疗。

青光眼严重可导致失明，其具有家族遗传性，建议有家族史、长期黑暗环境下工作的青光眼高危人群定期眼科筛查。