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信息来源:第一健康 阅读 (302) 2023-04-11
日前,曾参加《青春有你3》的蒋智豪发微博透露自己患上肺癌,目前已是晚期。并提到“这个病让我最爱的妈妈在六年前离开了我,没想到这么快到我自己身上了。我不抽烟,但却在26岁的年纪要去和它抗争......”。
对此,很多网友在给他送上关心和鼓励的同时也表示,不抽烟年轻轻轻却患上肺癌,这是难道是和遗传有关?
这里要告诉大家一个残忍的事实,很多癌症都有遗传的倾向
在2019年,在中国科协“科普中国”的刊文中就表示,癌症本质上是一种基因病——原本在正常细胞中发挥重要生理作用的基因,在某些条件下,如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等,被异常激活,转变为致癌基因,诱导细胞发生癌变。基因作为遗传的基本单位,确实可能导致某些癌症的遗传。不过,遗传过程本身非常复杂,不同癌症的遗传几率及遗传基础有很大差别。
这也是为什么我们总是提倡有癌症家族史的人群要更加注重身体的健康检查,最好做到定期、定项或更全面体检的原因。例如这几种常见的癌症。
日本一项调查显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。肺癌的致病因素有很多,包含了环境因素、人为因素两大方面:环境因素为大气污染。人为因素包含吸烟、有害气体等。此外,免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调,经常生闷气等也可能是肺癌的高危因素。
在2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议,肺癌高危人群,应每年进行一次胸部低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。
长期大量吸烟(400年支以上)及接触二手烟;
有环境或高危职业暴露史;
有肺癌家族史、恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺气肿或肺纤维化病史;
超过两周经治不愈的呼吸道症状,尤其是血痰、干咳,或原有的呼吸道症状发生改变者,警惕肺癌的可能性。
如果父母被查出肝癌,子女可以是一级预防对象,因为乙型肝炎病毒的垂直传播,易造成肝癌的家族聚集倾向。特别是携带乙肝病毒的母亲,其后代发生肝癌几率较高。如果在同一个家族中,如果有多个肝癌患者,其家族的人患肝癌几率高于正常家族。如果家中有肝癌患者,其子女要做全面的肝脏检查。
1、有肝癌家族史的人。
2、中老年人,男性45岁以上,女性50岁以上。
3、男性,男性发病率是女性的3-6倍。
4、乙肝、丙肝肝炎患者。
5、长期食用霉变食物者。
6、嗜烟酒者,酒精性肝硬化基础上的肝癌患者逐年增加。
7、自身免疫性肝病、药物性肝病患者。
上世纪90年代,乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现,但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关(著名影星影星安吉丽娜·朱莉,通过基因检测确定brca1基因突变,后切除了双侧乳腺、卵巢和输卵管。)。有研究发现,有乳腺癌家族史者,如果一个女性的母亲或姐妹在绝经前患过乳腺癌,那么她患乳腺癌的危险将为正常人的6倍。如果一个女性的母亲或姐妹患过双侧乳腺癌,那么她患乳腺癌的危险将为正常人的8倍。
所以有家族史的女性,乳腺健康检查需提前到30岁左右,一般是35岁以前以B超检查为主;35岁以后进行钼靶摄片,从而在早期发现乳腺癌。
1、月经初潮早于12岁或绝经早于55岁。
2、晚产(35岁以后)。
3、分娩后哺乳时间缩短或人工哺乳,其他危险因素包括乳腺肿块(早期乳腺活检异常)。
4、发育不良(小叶或导管)、纤维腺瘤、非典型增生、硬化性腺病等,特征复杂。
5、长期应用雌激素:如口服避孕药、绝经后激素替代疗法。
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤,造成卵巢癌的原因有很多,其中有一个原因很特殊:家族遗传性。研究表明10%-15%的卵巢癌患者存在遗传因素,这说明遗传性卵巢癌是一种潜在风险,如果家族里有一个罹患卵巢癌,那么家族中女性成员患卵巢癌的几率就会大大增加。
1.年龄50岁以上的女性
2.未生育或者不孕,有子宫内膜异位症病史者
3.单独服用雌激素药物超过10年者
4.乳腺癌易感基因( BRCA1或BRCA2)发生突变的人群
5.卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者
胃癌病例数据显示,有5%~10%的胃癌具有遗传性,而慢性胃癌是最多的。如果家族中某一代有1~2个人有胃癌且患癌的年龄小于50岁,那么其后代有遗传性胃癌的可能性很大。由于遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿,因此要定期进行胃镜检查,以便尽早发现癌变。
1、40岁以上人群。从理论上讲,40岁以上人群是肿瘤高发人群。
2、有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的人群。
3、饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品,喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜,喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。
4、长期酗酒及吸烟:酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。
5、吸烟也是胃癌很强的危险因素等,这些都是胃癌的高危人群。
有数据显示,多数结直肠癌无肿瘤家族遗传背景,即为散发型,但约20%-25%的结直肠癌患者存在家族史,5%-10%明确为遗传性结直肠癌相关综合征,以家族性腺瘤性息肉病(FAP)和 LYNCH综合征较为多见。需要注意的是,携带遗传性肠癌突变基因的病人患结直肠癌,甚至其他恶性肿瘤如子宫内膜癌、胃癌、胰腺癌及泌尿系统肿瘤的风险显著高于普通人群。
1、一级亲属(父母、子女及兄弟姐妹)具有结直肠癌病史;
2、本人有结直肠癌病史;
3、本人有肠道腺瘤病史;
4、本人患有8~10年长期不愈的炎症性肠病;
5、本人粪便潜血试验阳性;
6、长期慢性精神刺激者;
7、符合下列几项中任意2项者:
慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻);
慢性便秘(病程至少6个月以上的便秘);
黏液血便;
慢性阑尾炎或阑尾切除史;
慢性胆囊炎或胆囊切除史。