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幽门螺杆菌,一定要“赶尽杀绝”吗?

信息来源:第一健康 阅读 (312) 2023-04-11

“听说,治疗幽门螺杆菌的药物特别猛,不但能杀死幽门螺杆菌,还会把肠道中所有的菌类统统杀灭,甚至有的人没把幽门螺杆菌消灭,反而差点把自己给消灭了。”


“我看好多人确诊感染幽门螺杆菌好多年,没治疗也都好好的。所以,这个病根本没事,不用管它。”


“我可受不了身体有问题。我一定要把幽门螺杆菌消灭,以绝后患。”


以上说法,哪个是正确的认识呢?

近年来,幽门螺杆菌越来越受重视,很多患者一旦查出感染了这种细菌,就纷纷来门诊要求尽快清除自己体内的幽门螺杆菌。


幽门螺杆菌的善与恶


幽门螺杆菌,英文名Helicobacter pylori,简称H.pylori。这个细菌在我国简称Hp


目前研究显示,Hp是人类消化性溃疡的主要致病因素,而消化性溃疡是现代人常患的一种疾病。Hp是人类慢性胃炎的主要致病原因之一,而慢性胃炎常常会令患者感到肚子不舒服。常年不受控制的Hp感染,还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生。

所以,1994年,Hp被世界卫生组织和国际癌症研究机构确定为Ⅰ类致癌因子

这样看来,Hp似乎是个“坏”细菌!

但是,现在的研究也发现,对一些人群来说,Hp的感染率是高的,但是胃癌的发生率并没有水涨船高。对某些人群而言,根除了Hp,反流性食管炎的发生率高了,有些人甚至更容易过敏了。

似乎,Hp也并不是一无是处


要根除幽门螺杆菌吗


我国的幽门螺杆菌感染率高、覆盖面广,其中不乏儿童及青少年,另有目前的常规方案治疗幽门螺杆菌根除率低、耐药性及不良反应高,“一刀切”治疗无疑得不偿失。所以目前对幽门螺杆菌感染要不要治疗,采取怎样的治疗方案,不能一概而论,需要因人而异。没有症状及相关疾病尚不明确之前,切勿盲目“杀菌”。


对幽门螺杆菌无症状感染治疗与否的判断,建议大家及时就医,请医生作出一个专业有效的判断,不要自作主张,以免过度医疗或延误病情。

一般建议以下人群进行根除治疗:

  • 胃癌高危人群:胃癌家族史、胃溃疡、胃粘膜病变严重(如合并胃粘膜萎缩、糜烂、肠化等)

  • 胃MALT淋巴瘤、早期胃癌术后、十二指肠溃疡

  • 有消化不良的症状(如伴有反酸、嗳气、腹痛、腹胀等不适)

  • 长期服用质子泵制剂

  • 不明原因的缺铁性贫血、血小板减少性紫癜


怎么预防幽门螺杆菌感染


首先,我们需要了解常见的Hp感染途径,这样才能做到知己知彼,百战不殆。

幽门螺杆菌感染多是由于“病从口入”。因此,注意个人卫生十分重要。日常生活中保持健康的生活方式,维持自身内环境稳定,避免体内菌群失调,则是最根本的避免患上Hp相关性疾病的方法。

日常生活中,要自觉保持健康的生活,不要让与人交往时的“口口相传”卫生问题成为Hp感染的源头。请注意以下几个方面:

预防幽门螺杆菌感染
 1 

勤洗手,尤其是餐前洗手;

 2 

碗筷消毒,尤其与Hp阳性者共同进食的时候,做到餐具分开;

 3 

Hp感染者,应主动与他人分餐;

 4 

聚餐时,鼓励使用公筷,加强宣传,倡导全民公筷行动;

 5 

高危人群应定期体检 

幽门螺杆菌高危人群应每2~3年进行一次胃镜检查,50岁以下的成年人,需每3年做一次胃镜;50岁以上者,每2年做一次。


一项研究显示,个人根除治疗2年幽门螺杆菌复发率为19.7%,家庭共同治疗2年幽门螺杆菌复发率仅为7.4%。


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素材来源 | 健康时报、北大医院太原医院
整理编辑 | 深圳第一健康

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