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85%的大肠癌是由肠息肉转变而来…哪一种肠息肉最容易癌变?

信息来源:第一健康 阅读 (253) 2023-07-24

近年来
随着体检的普及
肠道息肉性病检出率明显升高了
查出肠息肉
有些人很恐慌
很多人出于害羞或因为它没有引起不适
而选择置之不理

到底怎么出现的?
对我们的身体有什么影响?
会不会癌变?
今天,我们来扒一扒肠息肉的老底

肠息肉

了解一下


肠息肉指突出于肠腔表面的隆起,在没有确定病理性质前统称为息肉。
发生率通常随年龄增加逐渐上升,男性多见(男性约高出女性1.5~2.5 倍),病变部位以结直肠多发。

形态上,大小不一,小的只有几毫米,大的可有数厘米。有些长得像蘑菇,有些像桑葚,还有些甚至可以像爱心。

数量上,从1个至数个不等,甚至整条肠子都是,达百粒以上,如家族性息肉病。按照数量的不同,其可分为单发性息肉、多发性息肉;

从病理上可分为炎性、腺瘤性、错构瘤性和其他类四种。

肠息肉可以在结直肠任何一个地方茁壮成长,主要分为炎症性息肉和腺瘤性息肉两种,炎症性息肉在炎症治愈后一般可自行消失,腺瘤性息肉一般不会自行消失。

有研究表明,85%的大肠癌来源于腺瘤样息肉,被认为是痛前病变。但是不要太过于担心,息肉恶变为肠癌的过程可能需要5-10年,只要我们重视体检或检查,就能早日发现它并及时处理掉。


肠息肉

高发人群


饮食习惯欠佳

长期保持高脂肪、高蛋白、低膳食纤维(如蔬菜、水果、粗粮吃得少)的饮食结构易增加肠息肉发生率;另外,抽烟时间长、过度饮酒也是发生结直肠腺瘤的高危因素。

缺乏微量元素

叶酸、钙、维生素D的缺乏,可能会促进肠细胞过度生长,易引发肠息肉。

存在炎症或者感染

比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等,会使原有的肠息肉增加并出现新的息肉。有些腺瘤性息肉也可能与病毒感染有关。

有家族遗传史

家族内有直系亲属患有结肠息肉,或者是患有结肠癌病史的人群。

其他

超重人群、患有代谢综合征(高血脂、高血压、糖尿病)患者。


肠息肉

有哪些症状和表现


大多数肠息肉病例通常没有明显的症状,只是在检查时发现。部分病人可以有以下表现:

1

直肠出血:这是息肉最常见的症状,但也可能是其他疾病的征兆,如痔疮或肛门的轻微撕裂。

2

腹痛:大的息肉部分阻塞肠道会引起腹部疼痛或绞痛。

3

大便性状改变。

4

缺铁性贫血:若患者息肉长时间慢性出血,可能会出现缺铁症状。



肠息肉

做什么检查查出


1

低位的直肠息肉,直肠指诊可触及。

2

肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉,胶囊肠镜检查是早期筛查的非常适用的检查方法。

3

X线钡剂灌肠可见充盈缺损。

4

病理检查可明确息肉性质。



肠镜

哪些人建议做


1

年龄大于45岁的所有无症状人群(尤其久坐人群);

2

年龄大于40岁,且有持续2周以上的结直肠相关症状的人群(包括:大便规律改变,如少于1次/3天或多于3次/天;大便性状改变,如大便稀溏、便血、大便带血或黑便等;大便形状改变,如软便上可见明显沟槽、大便明显变细等);

3

不明原因消瘦、贫血,怀疑消化道肿瘤的人群;

4

长期患有炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)的人群;

5

长期服用含蒽醌类导泻剂(如大黄、芦荟及番泻叶等)的人群;

6

直系亲属中患有结直肠癌的人群或结直肠癌术后的人群;

7

结直肠腺瘤或多发息肉内镜切除术后的人群;

8

直系亲属诊断为“遗传性结直肠癌”且年龄大于20岁的人群。


所有肠息肉都会癌变吗?


事实上,大部分息肉都是良性的,不会危及生命,不易癌变。息肉是否癌变,通常与息肉的病理类型及大小数量等有一定关系。
以下类型一般不发生癌变:炎症性息肉、幼年性息肉、淋巴性息肉与增生性息肉。
目前公认的癌前病变为腺瘤样息肉,大多数的肠癌都是由腺瘤样息肉演变发展而来,此种息肉一般不会自行消失,恶变倾向高。
另外,色素沉着息肉综合征、家族性肠息肉病、肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤等肠息肉病,则有比较明显的癌变倾向。



素材来源 | 邵逸夫医院
整理编辑 | 第一健康集团

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