分级评估管理防控生育风险 国家卫计委新规护航母婴安全

在“全面二孩”政策带来新一波生育潮的过程中，我国高龄高危孕产妇增加，孕产期合并症、并发症风险增高，孕产妇妊娠风险评估与管理的重要性愈发凸显。国家卫生计生委日前发布《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，细化职责和流程，要求二级以上医疗机构按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”５种颜色分级标识，对孕产妇实行妊娠风险评估和分类管理。

孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后４２天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。

文件规定，对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估，并按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”５种颜色进行分级标识。发现孕产妇健康状况有变化时，医疗机构应立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施。相应评估结果均应在《母子健康手册》上标注，对于风险评估分级为“橙色”“红色”的孕产妇，应按要求及时报告。

文件要求医疗机构对孕产妇实行分类管理，除“绿色”低风险人群外，均应建议孕产妇在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩；把妊娠风险分级为“橙色”“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

根据文件规定，医疗机构在进行产后访视和产后４２天健康检查时，应再次对产妇进行风险评估。如发现阳性症状和体征，应当及时进行干预。