体检报告里的“窦性心律不齐”是心脏病吗？
信息来源：第一健康 阅读 (625) 2020-08-14
每年体检结束后，当手持体检报告，很多人会遇到的一个医学术语可能就是「窦性心律不齐」，多数人都知道心跳应该是规律整齐的，一听说「心律不齐」，就慌了……
心脏之所以能不停地跳动，靠的就是这姓 “窦 ”的英雄，全名窦房结。生活中，如果我们的手不小心被电流或者静电刺激到，手会很快缩回来，这是电流对肌肉的作用，电流刺激会导致肌肉收缩，窦房结就是通过这个原理控制心脏跳动的。窦房结内有特殊的细胞，会自发地、有规律地放电，心脏的肌肉按照它的电流指令有规律地收缩，产生搏动，也就是我们通常所说的心跳。当然，心脏这种电流是非常微弱的，人体一般感觉不到，但可以被仪器检测到，从而形成“心电图”。由于正常的心跳是按照窦房结这个最高起搏点的指挥有规律地进行，因此医学上把正常的心跳称为“窦性心律”。 
窦性心律不齐确实是由窦房结发出的，但发出的电冲动不规律，从而引起心脏跳动节律不整。一般来说，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。
正常健康的人群中，可出现一些生理性的心律不齐，如窦性心律不齐，数目较少的房早（24小时<500个）、室早等，仅需要改善生活方式，定期复查随访心电图即可，不会对人身造成太多影响，也不会造成心衰。如果有恶性心律不齐才会有可能心衰，一般的心律不齐不至于心衰的，因为正常人偶尔也会有窦性心律不齐，所以不必太担心。
“你刚刚不是说窦性心律是正常的吗?怎么又不等于没有心脏病?”窦性心律是正常的，说明心跳起搏点正常，但并不代表没有心脏病。因为先天性心脏病、冠心病、瓣膜病、风湿性心脏病、心肌病等等都可能是窦性心律，但依然是心脏病。
窦性心律不齐常见于年轻人，尤其是心率较慢时，与生气、情绪不稳定或使用某些药物及神经张力有关，随年龄增长而减少。
窦性心律不齐通常没有症状，但如果两次心跳之间相差较长时，可能有心悸的感觉，一般不必治疗，活动后心率增快则消失。心脏频率可能受很多因素影响，比如呼吸的影响，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。建议被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗。此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。
