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看脸就知道“肾”好不好,6个求救信号你占几个?

信息来源:第一健康 阅读 (450) 2021-07-23


说起肾

这是个神奇的器官

它话题性十足

因为一句

“***宝,他好,我也好”

在国民中刷足存在感

 


但名气有多大

负累就有多重

因为这样一句广告词

很多人一说起“肾不好”就暧昧起来


本期“检之有理”系列第
我们来聊一下与“肾”有关的
肾功能检查


01

肾功能检查什么?



肾功能检查是为了解肾功能情况而做的一些针对性检查,常规项目为血液化验,包括肾功三项(肌酐、尿酸、尿素氮)。如有需要,还可通过尿液检查或肾脏B超等来辅助判断。



据统计,全世界每9个成年人中就有1例慢性肾脏病,在中国目前有近1.2亿人肾脏受损。发生肾损伤的早期,由于肾脏的代偿功能十分强大,因此多数患者完全没有症状或者症状较为轻微,容易被忽略。及早的肾功能检查可以发现问题,早干预,不至于肾脏产生不可逆的损害。因此,出现症状及伴发高血压者,都应该每年定期进行肾功能检查。



02

6个信号,可能是肾脏在求救



肾脏是“沉默”的器官,因为没有痛觉神经的分布,早期的症状与不适感不明显,导致病情延误,若是没有定期检查的习惯,难以察觉肾脏问题,如果身体出现了这6种现,就要注意了:


1、脸色变化、水肿

随着肾脏功能出现问题,发生病变,毒素难以排出体外,脸色可能出现变化:暗黄发黑,眼眶发黑,甚至早上起床后眼眶周围出现水肿,还有四肢水肿,严重者还会出现全身浮肿、体重突然增加。


2、尿量异常

尿量突然增多或减少,尤其夜尿2-3次甚至更的人要注意警惕肾脏病变的可能。


3、尿的颜色和状态有异常

普通人尿液通常偏黄、较清澈,有点像没起泡的啤酒。如果尿液发红、出现乳糜样泡沫增多应该提高警惕。


4、血压增高

血压增高是慢性肾脏病的表现之一,同时也可能导致慢性肾脏病。



5、肠胃不适

出现食欲减退、恶心呕吐等症状,除了消化问题,也要注意肾脏是不是出了问题。


6、贫血

由于肾功能损伤,肾脏促红细胞生成因子减少,会出现肾性贫情况。


除此,“三高人群、痛风以及肥胖人群,也要注意肾脏病的筛查,这几类人群都是慢性肾脏病的高危人群!




03

检前准备



检查前三天饮食正常,但每日蛋白质摄入量应少于40克,避免吃大量瘦肉和过量剧烈运动,以免影响尿素氮、肌酐值导致结果误差


检查前一日晚餐后至检查当早上禁食,即从抽血前一天晚上19:00以后不能进食和喝水。



04

检查方法



空腹取静脉血2-3毫升,立即送检。



抽血完成后,要以三指按压抽血部位约5分钟,以免出血。如果按压后抽血部位淤青,不必惊慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小时后用热毛巾热敷也可以加快淤青的消退。



05

如何看肾功能检查报告



项目

正常

异常

升高

降低

尿素氮(BUN)

2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)

可导致肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等

可能是急性肾小管坏死

肌酐(CRE)

<133μmol/L(105mg/dl)

肾小球的滤过能力下降,则肌酐浓度升高。

增高可导致急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

增高也会见于饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等情况。

肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等

尿酸(UA)

90-420μmol/L

当肾脏出现损害时,由于尿酸不能及时排除体外而会使尿酸升高。

升高可导致急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

注意:不同检测中心的检测方法,会使检查结果正常值范围有所不同,具体请参考报告上使用的单位和参考值。


肾功能检查这三项指标可用于初筛肾功能情况,但评估肾脏有没有问题,仅通过血液生化查肾功三项存在局限。如果出现异常,应及时去综合医院根据患者具体情况进一步选做其他相关检查:如尿常规、泌尿系彩超、肾动脉彩超等,由专科医生结合临床资料和其他检查结果综合分析,得出客观结论。

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参考资料



7个日常小行为,可能会“掏空”你的肾!5步就会发展为尿毒症

https://mp.weixin.qq.com/s/WmBgHo053kdXXB0VNdaPlg

教你看懂肾功能检查

https://mp.weixin.qq.com/s/2FwL7c3PYkAfLISU2ZdNxQ

肾功能的各项检查结果代表什么意义?

https://mp.weixin.qq.com/s/cUbQ8ZHiuis_cIu7Sg7d6Q



 
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