如何自查脂肪肝？

脂肪性肝病已取代乙型肝炎成为我国第一大肝病。

脂肪肝除可导致肝炎、肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等肝内损伤，还与2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病、代谢综合征，以及肝外恶性肿瘤的高发密切相关。

如何确认自己有脂肪肝？ 从三个方面判断。

2.脂肪肝形成后，如果不加干预，随着病程的发展，会逐渐严重

• 多数人表现出食欲减退、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛。

• 同时血液检查发现谷丙转氨酶ALT，或者谷氨酰转肽酶GGT升高。

• 少数患者可产生轻度黄疸。

• 外科检查时，部分人可触及肝脏肿大，可能有轻度压痛，部分人则存在叩击痛。

1.轻度脂肪肝患者大多没有临床症状

部分患者偶有乏力，或右上腹部有腹胀感。

*注：轻度脂肪肝自己难察觉，绝大多数是由体检确诊的。

2.中、重度脂肪肝患者绝大多数会出现一些典型的临床症状

1.肝脏肿大

患者因为脂肪堆积过多，肝脏逐渐肿大。

数据显示，约75%的病例有肝肿大，4%的病例有脾脏肿大。

*注：肝的肿大需借助B超检查确诊，因患者大多肥胖，外科检难以触及。

2.黄疸

由于胆红素代谢障碍，患者皮肤发黄，也叫黄疸。

常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

3.蜘蛛痣、肝掌

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。

肝掌是由于肝功能减退，导致雌激素累积，刺激毛细动脉充血、扩张，形成类似“朱砂掌”。

*脂肪肝治愈后，可完全恢复。

4.内分泌失调

重度脂肪肝人群中：

部分人会出现男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍；

女性月经过多、闭经，病人体重减轻或增加等表现。

5.维生素缺乏症

约有半数以上的病例有维生素缺乏症的表现：

包括末梢神经炎、舌炎、口角炎、角膜干燥症、皮肤过度角化以及皮下瘀斑等。

少数人也可能出现消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

需要注意！

肝是人体最“忍辱负重”的器官，“无症状”不等于“病变轻”或没病。

有些患者即使已发生脂肪性肝炎，甚至发展成肝硬化，仍没有明显症状。

因此不能仅仅根据临床表现来判断脂肪肝病变程度，或是否有并发肝炎或肝硬化。

最好联合血液检验、B超检查。

*建议定时体检，而已体检出脂肪肝的患者建议去医院专科接受进一步检查，明确脂肪肝的病因或可能并存的其他疾病。